直击抗疫一线|MDT模式助力抗疫阻击战多科协作服务患者基础性疾病治疗

时间:2020-03-04 15:52:37 作者:admin 热度:99℃

专家会诊。 通讯员 曾理 摄

华龙网-新重庆客户端3月4日12时58分讯(首席记者 黄宇 通讯员 曾理)3月3日,武汉泰康同济医院感染二科,来自呼吸、心血管、内分泌、血液科、肿瘤科、感染科、护理等学科专家为两位有基础性疾病的新冠肺炎患者举行了一次专门的多学科联合会诊(MDT)。科主任徐智教授介绍,许多新冠肺炎患者都合并有基础疾病,治疗新冠肺炎的同时也需要加强其基础疾病的治疗,利用医疗队不同学科专业特长的优势,引入MDT模式将能为患者提供更好的基础疾病治疗服务。

会诊中,一线医生先报告了患者病情:31床黄先生,69岁,诊断为新冠肺炎危重型,已对症采用综合治疗,但因合并有冠心病,有中风的风险,病情仍然危重。

讨论中,徐智作为呼吸内科专家对患者肺炎治疗提供了意见,心血管内科于世勇教授指出,因其合并有冠心病,还有发生血管内血栓的风险,所以对预防血管内血栓风险给予治疗建议。

在护理上,护士长罗春梅就跌倒、压疮等护理风险管控进行了强调说明。专家们在综合相关意见后,为黄先生制定了全套新冠肺炎结合基础性疾病的治疗方案。

徐智介绍,他们对收治的新冠肺炎的患者进行梳理后发现,有部分患者除了患有新冠肺炎外,同时也患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病、脑血管疾病等基础性疾病。对于合并感染新型冠状病毒的基础性疾病患者,对临床治疗提出了更高要求。

为给患者提供更佳的治疗方案,徐智充分发挥了医疗队医生来自呼吸、心血管、内分泌、血液科、肿瘤科、感染科、肾脏内科、消化内科、全科医学科、护理不同临床学科优势,为有需要的患者启动MDT诊疗。

其中一位87岁的患者代爷爷,刚入院时候精神萎靡,呼吸困难,不能进食,完全卧床,生活不能自理。通过组织相关学科医生完成MDT会诊后,在针对新冠肺炎治疗以外,再给予营养支持,调整水电解质平衡,治疗心血管疾病及其他基础疾病的治疗。经过一周的精心治疗,代爷爷意识逐渐恢复,医生查房时能主动握手、交谈,并且能够下床活动。

此外,为加强对患有新冠肺炎糖尿病患者的慢病管理,泰康同济医院感染二科护理团队中来自内分泌科的护士王桢还为患者们建立了“新冠肺炎合并糖尿病患者交流群”,将合并有糖尿病的患者拉入群中,一方面就大家对于血糖及糖尿病相关的疑问进行解答。另一方面还与营养专家沟通,针对这类患者的饮食原则和营养食谱,指导医院食堂提供专门的糖尿病餐。

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